宁夏医科大学总医院护理部迎接等级医院复审

暨加强临床护理专题工作会

医院评审是卫生行政部门对医院依法执业医疗质量和安全、技术水平、人才队伍、教学科研、文化建设、医院服务、医德医风、财务管理、医院绩效及其它执业活动所进行的综合评价。依据国务院颁布的《医疗机构管理条例》和卫生部颁布的《医疗机构管理条例实施细则》中规定，6月21日下午，护理部组织召开 “等级医院复审暨加强临床护理专题工作会”，全院临床科室一百余名护士长参加会议，王秀兰主任主持会议并宣读了护理部等级评审实施方案、实施细则及成立以金群华为组长，护理部王秀兰主任为副组长领导小组，下设各分管副主任为组长的5个专业小组，强调医院评审作为卫生行政部门对医疗机构实行监督管理的一种手段，以“公开、公平、公正”为基准，通过同行评估和审查，促进医疗护理质量和安全得以持续改进，进一步加强医院的自身发展。

此次等级医院评审的主题是---“安全、质量、服务、管理、绩效”， 活动包括领导小组及各分组职责；医院评审重点及要求；医院制定的奖惩办法等，要求各临床科室按照护理部制定的活动步骤进行逐一落实完成相关工作要求：动员部署阶段（2011年5月20日－5月31日）、建章立制阶段（2011年6月1日－6月30日）、自查自纠阶段（2011年7月1日－8月31日）、整改提高（2011年9月1日-10月31日）、组织评审阶段（2011年11月）。最后对此次评审提出了护理方面的工作要求：（一）提高思想认识，加强组织领导（二）认真对照细则进行逐一落实、自查、自纠。（三）加强指导检查，确保取得实效。（四）在评审中与医院保持一致，认真对待，同时在全院深入开展创先争优活动和“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动中，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务。随后邀请了院感科杨宝忠科长就等级医院评审中关于院感方面的检查事宜及建立医院感染监控小组等方面工作进行了安排及部署。

最后护理部副主任来颖就2011年6月份三级质控工作检查从护理安全、护理文件书写、病房管理、分级护理、治疗室管理方面进行了反馈。同时就评审活动中护理部制定了健康教育记录本、在职护士培训记录本、仪器使用登记本，进行了讲解及使用说明。随后护理部副主任米光丽、芦鸿雁就2011年教学科研工作及进修生的管理、护理人员《分析前标本质量控制培训班》及《护理科研系列培训班》中的有关工作进行了安排布置及培训要求。